В норме продолжительность менструального цикла в среднем состав­ляет 28 дней. Цикл, длящийся мень­ше 21 или свыше 35 дней, считается патологическим и требует обращения к гинекологу или гинекологу-эндокринологу. Менструальный цикл де­лится на три фазы:

• менструальная (увеличивается уровень эстрогенов, нарастает внут­ренняя слизистая оболочка матки (эн­дометрий);

• фаза овуляции (выход яйцеклет­ки из яичника);,

• лютеиновая (организм ожидает оплодотворения и имплантации яйце­клетки в матку, активно вырабатыва­ется прогестерон).

Если беременность не наступила, яйцеклетка отмирает, выработка про­гестерона прекращается и верхний слой матки начинает отторгаться - приходит очередная менструация.

Как часто нужно посещать гинеколога?

Если отсутствуют жалобы, женщи­на должна посещать гинеколога два­жды в год. На каждом приеме доктор проводит гинекологический осмотр, берет мазок на окноцитологию (рако­вые клетки), мазок на флору (чтобы определить наличие инфекций или воспалительного процесса), осматри­вает молочные железы. При наличии жалоб или неприятных симптомов не стоит откладывать визит к врачу.

Тревожные симптомы

В ритме современной жизни, зача­стую у нас попросту не хватает вре­мени, чтобы посещать врачей в про­филактических целях. Разумеется, это не совсем правильный подход, однако есть определенные симптомы, при воз­никновении которых визит к доктору откладывать нельзя. К ним относятся:

• нарушение цикла (слишком длин­ный либо, напротив, короткий цикл);

• длительное отсутствие месяч­ных (в течение двух и более месяцев);

• боли внизу живота, боли во вре­мя менструации;

• межменструальные кровотечения;

• выделения с неприятным запахом;

• болезненное мочеиспускание.

Как часто нужно делать УЗИ?

Узи органов малого таза необходимо делать дважды в год. Это исследование позволяет доктору оценить состояние матки, яичников и маточных труб. Тра­диционно узи проводится на 5-7 день цикла, трансвагинально (специальный датчик вводится во влагалище). Профилактическое узи молочных желез необходимо проводить один раз в год в первой половине менструального цикла( 5-10 день). После 40 лет по показаниям может назначаться маммография( рентгеновский снимок молочных желез).

Подбор контрацепции

Правильно подобрать контрацептивный препарат поможет врач-гинеколог. Выбор будет зависеть от многих аспектов здоровья и репродуктивной функции женщины и в том числе от того, требуется ли только защита от нежелательной беременности либо еще и от инфекций, передающихся половым путем.

Наиболее распространенные методы контрацепции:

• презерватив;

• гормональные таблетки( оральные контрацептивы);

• гормональное кольцо

• внутриматочная спираль подходит рожавшим женщинам при отсутствии хронических заболеваний матки и яичников

• внутриматочная гормональная спираль.

Естественные методы контрацеп­ции (календарный метод, прерванный половой акт) отличаются невысокой эффективностью. Для тех, кто кате­горически не хочет рожать, этот спо­соб не годится, поскольку с большой долей вероятности может возникнуть нежелательная беременность.

Нужно сказать, что пара обязатель­но должна предохраняться, если не планирует ребенка, поскольку по­следствия от прерывания нежелатель­ной беременности могут быть на­много хуже для женского организма, нежели побочный эффект того или иного метода контрацепции.