Простатит весьма распространённое заболевание половых органов мужчин в возрасте от 20 до 45 лет, но часто проявляется и в пожилом возрасте при развитии аденомы предстательной железы, прогрессировании застойных явлений в органах малого таза.

Простатит подразделяют на инфекционный и застойный. Инфекционный простатит вызывается бактериями, вирусами, микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, грибами. Нередко сочетается с уретритом, везикулитом, в пожилом возраст" с аденомой предстательной железы. Застойный простатит развивается в любом возрасте при недостаточной сексуальной активности. Это также распространяется на моряков дальнего плавания, полярников, монахов - всех тех, кто долгое время вынужден воздерживаться. Вредны так же сидячий образ жизни, привычка к избыточному теплу (к сауне, к примеру), переохлаждение, запоры, употребление спиртного и курение. Эти факторы приводят к снижению иммунитета, нарушениям крово- и лимфообращения в органах малого таза и гормональным изменениям. И банальная инфекция, попадая в застоявшуюся сперму, способна вызвать болезнь.

Первые признаки заболевания несколько стерты. Это называют латентной фазой. Эпизодически чувствуется дискомфорт в сфере промежности, яичек, головки полового члена. И еще наблюдается так называемый симптом "последней капли" - когда тут же после мочеиспускания больной присаживается на стул и тотчас замечает непроизвольное выделение капельки мочи. Срок течения латентного периода у всех разный и может длиться от одной недели до нескольких месяцев.

При длительном течении простатита нарушается копулятивная и репродуктивная функции организма. Возникновение сексуальных нарушений способствует развитию неврозов, затрудняющих и увеличивающих сроки его лечения.

Острая фаза простатита уже проявляется резкой тянущей болью внизу живота, болью в половых органах. Характерно болезненное мочеиспускание либо его задержка, нарушением потенции. Это может быть или ускоренное семяизвержение, или невозможность эякуляции вообще.

Острый простатит в зависимости от степени вовлечения в процесс ткани железы имеет различные формы. При катаральной форме поражается часть её выводных протоков, что сопровождается ощущением тяжести в промежности, незначительной дизурией, изменениями секрета простаты (число лейкоцитов превышает 10-15 в поле зрения, лейкоциты скапливаются кучками, становится меньше количество липидных зерен, нарушается кристаллизация секрета). Через 10-12 дней наступает выздоровление либо переход простатита в фолликулярную форму, при которой воспалительным изменениям подвергаются отдельные дольки железы. Клинические проявления усиливаются, появляется боль в промежности, повышается температура тела, выражена дизурия. Возможен переход болезни в паренхиматозную, либо диффузную, форму, когда в процесс вовлечены все дольки и промежуточная ткань. Общее состояние резко ухудшается, наблюдаются высокая температура, острые боли в промежности, частичная либо полная задержка мочи. Острый простатит может осложниться образованием абсцесса предстательной железы с последующим распространением гнойного процесса на прочие органы малого таза. Лечение острых простатитов проводится в специализированном лечебном учреждении. Прогноз чаще всего благоприятный.

В некоторых случаях наверное развитие хронического простатита. Хронический простатит может быть инфекционным и неинфекционным (простатоз).

Клиническая картина хронического простатита мозаична: от бессимптомного течения до выделения отдельных синдромов (болевого, сексуального, дизурического), которые могут проявляться одновременно, но в различной степени. К редким формам относятся гранулематозный, калькулёзный (см. Камни предстательной железы) простатиты и склероз предстательной железы. Гранулематозный простатит появляется при туберкулёзе, сифилисе, грибковых и паразитарных болезнях; эозинофильные инфильтраты в предстательной железе зачастую обнаруживаются у больных бронхиальной астмой.

Сексуальная функция изменяется в разнообразной степени, фертильность сперматозоидов как правило нарушена, эякуляция чаще ускорена. При склерозе простаты нормальная ткань замещается фиброзной, что ведёт к уменьшению и уплотнению органа, нарушению его функции; появляется хроническая задержка мочи, требующая хирургического лечения, понижается либидо, постепенно угасает потенция.Изучение и массаж простаты

Диагностика как острого, так и хронического простатита редко представляет для уролога сложности (Доп см. Скрининг-тест на выявление увеличения предстательной железы). Сначала, после расспроса и общего осмотра, доктор проводит пальцевое ректальное изучение предстательной железы и взятие секрета простаты. Это неприятная, а при выраженном воспалительном процессе и нужно болезненная, но, к сожалению, абсолютно необходимая и незаменимая процедура. К другому диагностическому мероприятию при простатите относится трансректальное звуковое изучение.

Перед началом лечения абсолютно нужно сделать в лаборатории посев мочи и секрета предстательной железы с определением чувствительности флоры к разным антибактериальным препаратам. Без этого лечение не будет эффективным, и приведет не к избавлению от болезни, а к его переходу в новую, наиболее тяжелую форму.

Современная медицина до сих пор не может решить проблему окончательного излечения от простатита. Как правило удается довести болезнь до ремиссионной стадии - отсутствия симптомов на два-три года. После этого лечение повторяется. В основе лечения простатитов лежит определение микрофлоры и соответствующая антибактериальная терапия, массаж предстательной железы, физиотерапия, иммунокоррегирующая терапия и др. Обязательными компонентами лечения являются расширенный двигательный режим, отказ от спиртного и курения, нормализация функции кишечника (устранение запоров).

Одной из самых эффективных форм профилактики неинфекционного хронического простатита (простатоз) является мастурбация. Cогласно последним исследованиям, это и очищение, и самомассаж, и, соответственно, предупреждение простатита. Наверное применение анальных вибраторов для механического массажа простаты.