Простатит (prostatitis) - воспаление предстательной железы или простаты. Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в андрологии. Встречается это заболевание как и у мужчин репродуктивного возраста, так и у подростков. Причиной возникновения воспалительного процесса являются возбудители бактериальной инфекции, которые могут проникать как нисходящим путем (из мочевого пузыря), так как и восходящим , то есть из мочеиспускательного канала, также гематогенным или лимфогенным путем (если присутствуют воспалительные заболевания других органов - при гайморите, тонзиллите, кариесе, фурункулах или гнойниках на коже,бронхите.) Такие факторы, как малоподвижный образ жизни, переохлаждение, венерические заболевания, ослабленный иммунитет, гормональные нарушения, нерегулярные половые контакты, способствуют развитию этого заболевания.
Простатит может быть острым или хроническим. Острый простатит сопровождается тупой болью в области промежности, учащается мочеиспускание, оно становится затрудненным и болезненным , снижается потенция. В моче могут наблюдаться примеси гноя. Очень часто происходят расстройства половой функции: ослабление эрекции, и как следствие полового влечения,а так же приводит к преждевременному семяизвержению. Если наблюдается резкое ухудшение самочувствия больного, появляется озноб и повышается температура тела до 38-40° С, то это может свидетельствовать об осложнении болезни. Может образоваться абсцесс предстательной железы и привести к развитию флегмонов в окружающей ее клетчатке. Протекает заболевание более месяца.
Если вовремя не начать лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму. Диагностирован хронический простатит может быть в любом возрасте. В случае обострения, при хроническом простатите появляется тупая боль в паховой и надлобковой области, вокруг ануса, могут наблюдаться слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Как правило, боль может усиливаться после совершения полового акта.

В Соединенных Штатах диагноз "мужская менопауза" весьма распространен, и больные приходят к врачу по этому поводу. 25 миллионов американцев начинают испытывать те либо другие не популярные ощущения, связанные с андропаузой, начиная с 40-45-летнего возраста. И год от года данная цифра только растет. Подобной статистики по России не существует. И одна из причин - нежелание мужчин обсуждать собственные сексуальные проблемы даже с урологом-андрологом. Мужчины обращаются к врачам намного реже, чем женщины, из-за стереотипов, сложившихся в обществе. Они планируют считать себя здоровыми и сильными в каждый ситуации, невзирая на возникшие проблемы.
Дефицит "главного" мужского гормона - тестостерона, может привести к серьезным нарушениям. Тестостерон - это не просто "гормон желания", который поддерживает либидо мужчины на нужно высоком уровне, но и гормон, принимающий участие во многих обменных процессах. Поэтому понижение его выработки вовлекает в патологический процесс разные системы и органы.
Все проявления климакса у различных пациентов могут быть выражены по-разному. Но отмечено, что легче, а зачастую и вовсе незаметно, он протекает у женатых мужчин, одинокими же переносится непросто. Потенция может снижаться постепенно - спокойное угасание. Но могут быть и менее благоприятные cпocoбы: экзальтационный, при котором осуществляется ускоренная эякуляция и укорачивается половой акт. И вариант ажитированно-неврастенический, когда угасание половой функции сопровождается ярко окрашенными негативными эмоциями.

Причины возникновения перемежающегося приапизма до конца не изучены. Следует сказать, что во время сна у любого здорового мужчины по нескольку раз за ночь появляются эрекции продолжительностью от 1-2 до нескольких десятков минут. При этом пробуждения не производится либо оно бывает столь кратким, что не остается в памяти. Ряд психических расстройств (неврозы, депрессии, органические болезни головного мозга и т. д.) могут нарушать структуру и глубину сна, приводя к частым и наиболее длительным пробуждениям в момент возникновения спонтанных ночных эрекций. У больных возникают навязчивые мысли о патологическом характере ночных эрекций, что еще больше приковывает к ним внимание, способствует возникновению тревожного ожидания и приводит к их усилению и учащению уже по невротическим механизмам. При перемежающемся ночном приапизме назначается длительный курс лечения психотропными препаратами Психотерапия, в том числе и аутогенная тренировка, гипноз, направлены на изменение отношения больного к возникающим ночным эрекциям и на улучшение сна.

В период половой зрелости мужчина физически сильнее женщины, он выше ростом и тяжелее. У него прекрасно развита мышечная система, шире плечевой пояс, преобладает грудобрюшной тип дыхания. У мужчин волосы на лобке растут в виде ромба вверх, доходя до пупка. Волосяной покров разной густоты содержится на лице, груди и прочих частях тела, что не считается недостатком внешности и нравится многим женщинам. Голос мужчины наиболее низкий и резкий, его звучание оказывает эрогенное воздействие на женщину. Походка у мужчины угловатая, резкая. Указанные особенности строения тела мужчин являются его сексуальным базисом. Впрочем любой мужчина имеет индивидуальный характер, который формируется под влиянием разных общественных факторов. Мужчинам в большей степени присущи рациональность, логичность, воинственность, постоянство, решительность, умение трезво оценивать действительность, обобщать отдельные факты. Мужчины наиболее активны, деловиты, обладают стремлением к авторитарности, склонны к работе с элементами риска.

Импотенция может являться результатом функциональных болезней головного мозга, при которых по тем либо другим причинам нарушаются взаимосвязи между процессами возбуждения и торможения. Такая импотенция называется кортикальной. Среди её причин определенную роль играют невротические состояния. Сопровождающаяся разного рода состояниями неуверенности и страха перед половым актом.
В позднем возрасте неблагоприятное воздействие на половую функцию может оказать аденома предстательной железы. Развиваясь в глубине ткани простаты, аденоматозные узлы оттесняют к периферии и сдавливают ткань железы, что приводит к нарушению функции предстательной железы, а после этого и к её атрофии.
Для мужчин молодого возраста (до 30 лет) в большей степени характерны психогенные формы импотенции; для среднего возраста (30-50лет) – нейрорецепторно-спинальная импотенция, связанная с заболеванием простаты,семенного бугорка и истощением центров спинного мозга, управляющих эрекцией и эякуляцией; для мужчин старше 50 лет – импотенция эндокринной природы, связанная с возрастным понижением гормональной функции яичек. Надо отметить, что при всех перечисленных формах импотенции дополнительную отягощающую роль играет злоупотребление алкоголем и курением.
Достоверно доказано, что никотин, вызывая угнетение половых центров в мозге, приводит к ослаблению эрекции. Вредное воздействие алкоголя на половые железы (яички, предстательную железу) доказано уже давно. В опытах на животных хроническая алкоголизация вызывала жировое перерождение и атрофию половых желез. Эти изменения, обычно, ведут к понижению либо полному угасанию половой потенции. Многие исследователи отмечают явление феминизации, т.е. женоподобия, у алкоголиков (ожирение по женскому типу, выпадение волос и под мышками, атрофия половых желез).

Андрогены в кротчайшие сроки выводятся из организма. В медицинской практике применяются синтетические андрогены. Их назначают мужчинам при лечении евнухоидизма, врождённого недоразвития половых желез, сосудистых и нервных расстройств, связанных с климактерическим периодом, при болезнях желез внутренней секреции, вызывающих нарушения функции половых желез (акромегалия, Аддисонова заболевание, адипозогенитальная дистрофия и др.). Женщинам андрогены (метилтестостерон, пропионат тестостерона и др.) назначают при дисфункциональных маточных кровотечениях, климактерических расстройствах, эндометриозе, неоперабельных злокачественных опухолях матки, яичников и молочных желез, мастопатии. Андрогены противопоказаны при раке предстательной железы, беременности и кормлении грудью, болезнях печени, выраженном гирсутизме, подслизистой миоме матки, ожирении, отёках, женщинам молодого возраста, больным, страдающим гипертонической болезнью. Побочные эффекты: задержка солей и воды в организме, у женщин - маскулинизация, головокружение, тошнота, рвота, потливость, сердцебиение, аллергические реакции, уменьшение диуреза и др. При появлении побочных эффектов следует закончить введение препаратов. В ряде случаев повышение либидо под влиянием андрогенов воспринимается положительно, но у людей, не живущих половой жизнью, это действие андрогенов нежелательно. С лечебной целью применяются также производные андрогенов - анаболические стероиды (метиландростендиол, метандростенолон, феноболин и др.).

Медицинские причины: ненормальности пениса, яичек, низкое кровяное давление, порок сердца, диабет, анемия, тиф, туберкулез и др. В этих случаях надо лечить заболевание, вызвавшую импотенцию, которая пройдет, когда заболевание будет побеждено. Люди весьма несерьезно относятся к курению и алкоголю, а ведь они являются частыми причинами импотенции. Если бы они узнали до конца, какого они тем самым лишают себя удовольствия, то очень скоро не осталось бы ни одного курящего и выпивающего.
Алкоголь, принятый непьющим даже в малой дозе, влияет как допинг и, отупляя ощущения, изматывает половую систему, после этого наступает расплата в виде временной импотенции, потери остроты ощущений, половой слабости вообще. Алкоголик, постоянно употребляющий крепкие напитки, вообще сокращает свою половую жизнь на десятки лет и теряет наслаждение от половой жизни.
Даже курильщики обычных сигарет подавляют половую потребность, поскольку половая система является частью нервной системы, и поэтому курильщики чаще становятся импотентами. На основании этого можно заключить, что наивысшее наслаждение от половой жизни приобретают некурящие муж и жена. Помимо того, половой акт максимально приятен при полном ясном сознании и потому нельзя специально для секса употреблять алкоголь даже в самых малых дозах, а для наивысшего возбуждения необходимо иметь чистый воздух в помещении, где курили не позже, чем час назад и затем проветривали помещение.

Неполная форма тестикулярной феминизации характеризуется частичным сохранением чувствительности органов-мишеней к андрогенам, проявляющимся наличием признаков мужского типа телосложения - маскулинизации: узкий Таз, недоразвитие молочных желез, менее равномерное распределение подкожно-жировой клетчатки, наличие волосяного покрова на лобке и в подмышечных впадинах, гипертрофированный клитор. Вирилизация в некоторых случаях проявляется грубым голосом. Могут иметь место недостаточная уверенность в половой принадлежности (половое влечение чаще всего подавляется).
В постановке диагноза синдрома тестикулярной феминизации применяются гинекологический осмотр, исследование органов малого таза, иссечение и гистологическое изучение яичек. Эффективного лечения сейчас нет. У 20 процентов больных яички склонны к злокачественному перерождению, поэтому многие считают, что после полового созревания их следует удалять (при неполной форме их удаление целесообразно из-за снятия их вирилизующего воздействия). В случае женского гражданского пола с целью большей адаптации к половой жизни проводится пластическая коррекция клитора, в случае мужского - возможна коррекция и в мужскую сторону. Детородная функция исключена, впрочем создание семьи наверное и желательно.

Утеря волос может вызываться душевным стрессом. Это осуществляется потому, что рост волос связан с выработкой гормонов, а она в свою очередь тесно связана с эмоциональным состоянием человека. Рост волос возобновляется, когда период стресса остается позади. Во всех вышеперечисленных случаях волосы как правило восстанавливаются при излечении заболевания. Но более распространенным видом потери волос является мужское облысение. Оно вызывается воздействием на производство мужского гормона со стороны наследственных факторов старения. Данный процесс невозможно остановить ничем, помимо как кастрацией. До сих пор не открыты средства, позволившие не то чтобы восстановить утраченное, но хотя бы остановить либо даже замедлить процесс облысения.
Обнаружена эффективность миноксидила, позволяющего в некоторых случаях восстанавливать редеющие волосы. Он доступен в форме лосьона, которым необходимо ежедневно обрабатывать волосы. Лекарство влияет, пока постоянно используется, но при прекращении его использования волосы вскоре вновь начинают редеть. Лекарство это дорогое.
Ничто, помимо кастрации, не может замедлить, остановить и обратить вспять процесс облысения. Прочие средства лечения в виде кремов, лосьонов, массажа, шампуней, ультрафиолетового и инфракрасного облучения не срабатывают и иногда исключительно вредят.

Призыв побольше внимания уделять собственному здоровью - не пустые слова. Как показывает статистика, только всякий десятый мужчина, столкнувшись с сексуальными расстройствами, обращается к специалисту. Между тем, больше чем в половине случаев эрекцию можно восстановить. Надо только правильно разобраться в причинах возникшей проблемы. И здесь уж без консультации специалиста не обойтись - стоит посетить андролога, который и займется вашей проблемой. Прежде всего, врач выяснит, не скрываются ли за нарушениями в половой сфере воспалительные болезни предстательной железы, мочевого пузыря и пр. Для ответа на данный вопрос вас могут ещё направить на консультацию уролога, с последующим ультразвуковым исследованием, сдачей анализа крови, а еще взятием бактериологического мазка.
Если воспалительные болезни не будут выявлены, врач может направить вас на прием к врачу-эндокринологу, так как нарушения потенции нередко связаны с гормональными нарушениями, специальные анализы установят содержание в крови того либо другого гормона. Сосудистые расстройства, приводящие к импотенции, выявляются при помощи современных методов исследования - ультразвуковой допплерографии, имеющиеся в настоящее время методики дают возможность даже определить количественные и качественные показатели кровоснабжения полового члена.