Туберкулёз женских половых органов - является всегда вторичным заболеванием; появляется при переносе инфекции из первичного очага (легкие) гематогенным путем либо по лимфатическим сосудам из мезентериальных лимфатических узлов и брюшины. Чаще всего поражаются маточные трубы, реже эндометрий и яичники, сильно редко шейка матки, влагалище и вульва. Различают экссудативную, продуктивную и казеозкую формы.
Симптомы часто замаскированы. Болезнь принимают за воспаление придатков матки, обусловленное гноеродными микробами. В той либо другой степени выражены общие симптомы: недомогание, адинамия, легкая утомляемость, гипотония, понижение аппетита, потливость, субфебрильная температура. Менструальная функция нарушена:
чаще бывает гипоолигоменорея, реже-ациклические кровотечения, аменорея либо альгодисменорея. Обычно, развивается первичное бесплодие. Боль неопределенная.
Диагноз дают возможность поставить тщательно собранный анамнез (в том числе сведения о контакте с туберкулезными больными), внутрикожная проба с туберкулином, применение туберкулиновой провокационной пробы Коха с оценкой очаговой реакции, гистологическое изучение соскоба эндометрия (обнаружение туберкулезных бугорков) и удаленных при операции придатков, обнаруженные во время операции туберкулезные бугорки на брюшине труб. Важным указанием на возможность туберкулезной инфекции является обострение хронического воспаления придатков под влиянием тепловых физиотерапевтических процедур. Обнаружить туберкулезные микобактерии в выделениях из матки, менструальной крови весьма сложно. Рентгенологический метод (гистеросальпингография) может дать дополнительные сведения, поскольку ригидность труб, их стриктуры, непроходимость в ампулярных отделах, внутриматочные синехии нередко попадаются при генитальном туберкулезе.
Лечение. Нормализация труда и отдыха, полноценное питание, витамины. Если диагноз поставлен первый раз, проводят специфическую антибактериальную терапию непрерывным курсом, длящимся 1-1,5 года, во время которого чередуют ряд препаратов при одновременном назначении не менее двух. Лечение проводят под наблюдением врача противотуберкулезного диспансера, после чего - санаторное лечение, осенние и весенние курсы антибактериальной терапии. При спаечных процессах зачастую назначают кортикостероиды. Оперативное лечение показано исключительно при осумкованных, длительно существующих воспалительных образованиях.
Прогноз при своевременном и адекватном лечении для жизни благоприятный; для менструальной и генеративной функции-неблагоприятный.