
Рабочий темп за последние сто лет благодаря прогрессу увеличился, в среднем всякий из нас стал тратить на сон на два часа меньше, чем среднестатистический человек всего-то век назад.
Отнимая у себя сон, мы фактически крадем у себя жизнь. Продолжительность жизни и изношенность организма напрямую зависят от того, насколько эффективно организм восстанавливается во сне.
Между прочим, неправильная работа биологических часов организма может стать причиной развития маниакально-депрессивного психоза и прочих психических болезней. Группа специалистов провела эксперимент, в ходе которго были проведены наблюдения за мышами с дефектом гена, регулирующего ежедневную смену биологических ритмов. В нормальном состоянии ген отвечает за активизацию и подавление целого ряда внутриклеточных процессов, а еще участвует в управлении циклом "сон-бодрствование".
Исследователи пришли к выводу, что испытуемых мышей отличают гиперактивность, а так же склонность к маниакальному типу поведения. Это выражалось в том, что мыши совершали сильно более движений за единицу времени, активно бегали по перемещались по незнакомым помещениям. И ещё у них почти отсутствовала боязнь, т.е. инстинкт самосохранения. Но и этого мало. Поврежденный ген, по всей видимости, "склонял" грызунов к предрасположенности к наркотическим веществам. Специалисты предоставили им возможность попробовать кокаин. Мутировавшие мыши гораздо чаще впоследствии пробовали наркотик, чем их нормальные собратья.
Впрочем симптомам возможно было дать обратный ход. Исследователи нормализовали поведение мышей инъекциями с ДНК нормального гена. Инъекции делались непосредственно в мозг.
Но, к сожалению, людей таким образом лечить нельзя. Во всяком случае пока эта методика будет для человечества недоступна. Т.е. пока панацеи от маниакально-депрессивного синдрома нет, выходит надо следить за своим здоровьем. В частности, за нормальным сном.
Специалисты говорят: спать надо ровно столько, чтобы при побудке чувствовать себя совершенно обновленным и отдохнувшим. Кто-то успевает восстановиться за 6 часов, а кому-то не достаточно и восьми.
В наше время в сомнологии описано более 80 нарушений сна. И самым коварным из них является, наверное, апноэ - синдром остановки дыхания во время сна. Апноэ страдает почти половина людей с болезнями сердечно-сосудистой системы. Больше того, остановка дыхания во сне наблюдается, по различным данным, у 10-30 процентов населения земли.
К факторам риска для развития апноэ сомнологи относят ожирение, курение, высококалорийное питание, алкоголь, лор-патологии, отсутствие физической активности, гормональные нарушения и аномалии прикуса. Максимально тяжелые формы синдрома развиваются в возрасте 35-55 лет. Если человека не лечить, то перевалить 60-летний рубеж ему вряд ли удастся.
Сбои дыхания во сне влекут за собой массу неприятных последствий: хроническую усталость, быстрое прогрессирование сердечно-сосудистых болезней, гипертонию. Если победить апноэ, то опасность сердечных болезней у человека сразу понижается в 10 раз. Портрет типичного апноика: громкий храп, желание поспать днем, повышение артериального давления по утрам, ночью возникает стенокардия и приходится несколько раз вставать, чтобы сбегать в туалет.
Бороться с дневной сонливостью очень просто. Если уж совсем вас валит с ног, сделайте несколько резких движений, походите по комнате и всё пройдет.
Хуже дело обстоит с отходом ко сну. Что делать, если вас мучает бессонница? Для начала попробуйте правильно настроить себя на сон, не прибегая к лекарственным препаратам.
Во-первых, ни в коем случае нельзя думать о том, что случилось плохого днем и что предстоит делать утром. Постарайтесь "выключить" эти передачи.
Если вы привыкли ложиться спать в одиннадцать вечера, не сбивайте биологический ритм в выходные более чем на 2-3 часа. К сожалению, в ловушку так называемой бессонницы выходного дня попадает все более людей. В уик-энд мы сдвигаем время отхода ко сну и пробуждение сразу на 4-5 часов. А затем всю неделю отчаянно пытаемся "сменить" посторонний часовой пояс. Следом снова приходит долгожданный вечер пятницы, и история повторяется.
Между тем наш организм устроен так, что одни гормоны он вырабатывает днем, а прочие - ночью. И если светлое и темное время суток перепутались в дикой пляске, некоторые гормоны начинают продуцироваться, как попало.
Не стоит забывать, что бессоннице не подвержены здоровые духом и телом. Физическая активность разрушает стрессовые гормоны, что уже само по себе прекрасно. Кроме этого занятия спортом, особенно плаванием, снимают мышечную зажатость. Вот только предаваться спортивным развлечениям нужно не от случая к случаю, а по 3-4 раза в неделю.
Выработать условный рефлекс сна помогает определенный ритуал. Например, вы идете в душ, чистите зубы, минут пятнадцать читаете и после чего благополучно погружаетесь в мир сновидений.
Но бывает так, что без лекарств уже не обойтись. В этом случае важно помнить принципы, в соответствии с которыми надо принимать снотворные препараты.
1. Начинать лечение бессонницы (инсомнии) предпочтительнее с растительных снотворных средств, мелатонина либо препаратов безрецептурной выписки (к примеру, донормил). Они создают наименьшие проблемы для пациентов и просто могут быть отменены в дальнейшем.
2. Преимущественно применять короткоживущие препараты (имован, ивадал. дормикум, хальцион, лендормина). Эти препараты не создают постсомнических трудностей, не вызывают вялости и сонливости в течение бодрствования, не оказывают негативного воздействия на моторные возможности человека, что делает их больше безопасными у людей, занятых операторской деятельностью, и у водителей.
3. Длительность назначения снотворных препаратов не обязана превышать 3 недель (оптимально - 10-14 дней). Это время, которое отводится врачу для уточнения причины инсомнии. За данный срок, обычно, не формируются привыкание и зависимость, а еще не появляется проблемы отмены препарата.
4. Пациентам старшего возраста следует назначать половинную (по отношению к больным среднего возраста) суточную дозировку снотворных препаратов, а ещё учитывать их возможное взаимодействие с другими лекарствами. Пациенты старших возрастных групп безусловно имеют больший "инсомнический потенциал", что обусловлено сочетанием инсомнии с физиологическими возрастзависимыми изменениями цикла "сон-бодрствование" . У этих больных сильно возрастает роль соматических болезней, таких, как атеросклеротическое поражение сосудов, артериальная гипертензия, хроническая пневмония и др. в качестве причины инсомнии. Многие препараты, назначаемые им для терапии соматических страданий, обладают дополнительным снотворным эффектом, к примеру, комбинированные гипотензивные средства, содержащие резерпин либо стугерон, относящийся к нейролептикам, не принимая во внимание который можно приобрести осложнения при его сочетании с назначаемыми снотворными.
5. В случае хоть минимальных подозрений на наличие синдрома "апноэ во сне" в качестве причины инсомнии и невозможности полисомнографической верификации лучше применять в качестве снотворных циклопирролоновые и имидазопиридиновые производные, негативное воздействие которых на функцию дыхания до настоящего времени не выявлено. Максимально пикантной "деталью" данной проблемы является то, что назначение бензодиазепиновых снотворных в этом случае чревато серьезными осложнениями, поскольку они снижают мышечный тонус и угнетают активирующие системы ствола головного мозга. Наши специальные исследования показали, что имован не действует на функцию дыхания во сне. При выявлении синдрома "апноэ во сне" как причины инсомнии максимально эффективным является лечение нарушений дыхания во сне при помощи приборов, создающих стабильный ток воздуха
6. Если неудовлетворенность длительностью сна осталась, но вы спите более 6 часов, то назначение снотворных препаратов представляется неэффективным. В этом случае следует использовать психотерапию. Данный пункт отражает часто существующую диссоциацию между предъявляемыми жалобами на полное отсутствие сна, т. е. бессонницу как таковую, и объективно регистрируемый сон, длительность которого может достигать 8 часов, то есть подчеркивает важность полисомнографии для диагностики нарушений сна.
7. Больным, длительно получающим снотворные препараты, необходимо проводить "лекарственные каникулы", что даёт возможность свести к минимуму дозу этого препарата либо сменить его.