Существуют заболевания, говорить о которых считается неприличным. И не только говорить и признаться в наличии недуга, а даже начать лечение. Влюбленный юноша может запросто пожаловаться своей девушке на то, что у него болит зуб либо, скажем, нога. А вот в том, что у него геморрой, он не сознается под пыткой. Это стыдно. А по какой причине, собственно? Наше мягкое место достойно подобного же уважения и внимательного отношения, как и прочие органы человеческого тела. Ведь человеку необходимо здоровье всего организма, и избирательность тут недопустима. Не стесняйтесь сказать врачу, что у Вас появились проблемы с прямой кишкой - геморрой нужно вылечить!

Слово «геморрой» производится от греческого haimorrhois - кровотечение, от haima - кровь и rheo - теку. Геморрой - это узловатое расширение вен прямой кишки, преимущественно в районе заднего прохода. Точная статистика геморроя неизвестна. По данным различных авторов распространенность болезни колеблется от 44 до 86 процентов у взрослого населения. Цифра настолько весома, что встает в один печальный ряд с сердечно-сосудистыми болезнями и раком. Под общим названием «геморрой» нередко подразумеваются не только геморроидальные узлы, но ещё анальные трещины, свищи. Геморроидальные узлы могут быть наружными и внутренними. Болезнь одинаково встречается у мужчин и женщин.

Геморрой появляется вследствие повышения давления и застоя крови в венах малого таза и в венозных сплетениях прямой кишки. Расширенные участки вен могут изъязвляться, тромбироваться, травмироваться и ущемляться, мешать свободному прохождению кала и, наоборот, плотному закрытию заднего прохода. Все эти неприятности могут быть вызываны следующими факторами:

1. Местное лечение (клизмы, злоупотребление слабительным).
2. Менструация.
3. Оральные контрацептивы.
4. Чрезмерно интенсивная гигиена заднего прохода, раздражающая слизистую оболочку.
5. Неправильное питание: диета , бедная клетчаткой; острая еда; продукты, стимулирующие толстую кишку (чай, кофе).
6. Нетрадиционный секс.
7. Некоторые виды спорта: верховая езда, езда на мотоцикле, езда на велосипеде.
8. Некоторые профессии: шофер, летчик.
9. Беременность женщины.
10.Определенное значение имеет и наследственная, врожденная недостаточность строения вен.

Развитие заболевания в заднем проходе начинается с ощущения некоторой неловкости, тяжести, сопровождается зудом, жжением и болью. Во время дефекации либо при резких напряжениях образуются болезненные трещины, узлы выпадают, а в дальнейшем они выпадают и при ходьбе. Выпавшие узлы часто тромбируются и воспаляются, они могут ущемиться и омертветь. Одним из максимально показательных признаков геморроя является кровотечение из узлов, в конечном итоге которых может развиться анемия.

Обычно пациенты обращаются к врачу из-за боли, которая может быть острой либо хронической. Анальное кровотечение присутствует у 10 процентов взрослого населения. При выпадении внутренних геморроидальных узлов из анального канала пациент чувствует дискомфорт, который нередко сопровождается отеком. Человек испытывает желание испоражниться, появляется ощущение переполнения прямой кишки и заднепроходного отверстия.

Зачастую анальный зуд сопровождается расчесыванием и кровотечением. Со временем может развиться экзема кожных покровов кругом заднего прохода. При геморрое возможны водянистые либо слизистые выделения, они пачкают одежду, чешутся. Опорожнение прямой кишки нарушается, человека изнуряют мучительные запоры. Часто встречается недержание стула.

Диагноз геморрой выставляется после обследования у проктолога: врач проведёт осмотр и пальцевое изучение заднего прохода. Для полного исследования используется осмотр прямой кишки с помощью аноскопа и ректороманоскопа. Перед визитом к проктологу и на исследования следует очищать кишечник клизмами.

Обращаться к врачу следует незамедлительно ещё и по той причине, что симптомы геморроя сильно схожи с симптомами таких болезней, как анальные фиброзные полипы, меланома заднего прохода, вторичный сифилис, рак прямой кишки и многие прочие. Если провести тщательное клиническое обследование, то вероятность не правильного диагноза будет сильно мала.

Ещё не так давно любое упоминание об операции по поводу геморроя вызывало немой ужас. Кому хотелось голодать в течение недели в стационаре, подвергаться общему наркозу, а затем мучиться от постоянной пульсирующей боли в процессе долгого выздоровления. Теперь существуют так называемые малоинвазивные методы, позволяющие избавиться от мерзкого недуга в амбулаторных условиях: без боли, крови, изнурительного голодания, ненужного стеснения, непосредственно в день обращения.

Хотелось бы подчеркнуть, что только геморрой на начальных стадиях успешно лечится этими методами. Вот по какой причине так важно не затягивать с обращением к врачу. Заболевание развивается стремительно, и на последующих стадиях серьезная операция в стационаре становится печальной необходимостью. Геморрой совершенно излечим, впрочем при этом заболевании необходимо жесткое соблюдение некоторых правил:

•своевременное лечение запоров и диарей (поносов), нормализация деятельности пищеварительного тракта, регулярное и правильное питание;

• ограничение либо отказ от употребления алкогольных напитков, весьма острой и соленой пищи;

• необходим тщательный туалет анальной области после каждой дефекации. При необходимости - отказ от применения туалетной бумаги и переход на обмывание прохладной водой с мылом после дефекации;

• лицам с начальными признаками геморроя необходимо заменить тяжёлый физический труд на больше лёгкие виды работ;

• беременным с целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза советуют ежедневную гимнастику, прогулки пешком, рациональную диету с большим количеством послабляющих продуктов, запрет на ношение тугих поясов;

• лица, ведущие сидячий образ жизни, должны заниматься гимнастикой, плаванием, более гулять пешком.

При лечении геморроя, в зависимости от стадии, используется весь спектр лечебных средств от лекарств до хирургической операции. Методики эти прекрасно разработаны и широко опробированы.

Консервативная (лекарственная) терапия не даёт возможность окончательно избавиться от болезни. Её основные цели понижение частоты обострений, их тяжести и продолжительности. Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии хронического геморроя и острое течение болезни в поздних её стадиях. Не занимайтесь самолечением!

Консервативное лечение геморроя в домашних условиях возможно лишь в том случае, если диагноз «геморрой» поставлен проктологом, поскольку под маской геморроя могут скрываться более опасные болезни толстой кишки.

Консервативная терапия складывается из общего и местного лечения. Основой общего лечения, кроме профилактических мер, является применение препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции нормализацию кровотока так называемых флеботоников.

Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома. В основном, препараты используются местно, в виде свечей либо мазей и относятся к ненаркотическим анальгетикам. Для местной терапии геморроя используют такие средства, как Гепатромбин Г, Постеризан, Прокто-гливенол, ауробин, ультрапрокт, нефлюан и др.

Впрочем, лекарства способны только снять симптомы либо замедлить прогрессирование заболевания. Решить проблему можно только прямым воздействием на геморроидальные узлы. Подбор радикальных методик зависит от стадии заболевания, имеющейся аппаратуры и тому подобное. Щадящие методы лечения применяют вместо скальпеля разнообразные физические и химические влияния: свет, тепло, радиоволны, специальные препараты и тому подобное. Идея у этих методов одна различными способами закончить кровоток в узле, вследствие чего тот атрофируется и отпадёт сам.

Инфракрасная фотокоагуляция - влияние на геморроидальный узел высокой температурой. Коагулятор (тонкий световод) прикладывается к геморроидальному узлу в 3-5 точках. За несколько секунд появляется ожог диаметром 2-3 миллиметра. Узел отпадает в ближайшие дни. Метод считается довольно безболезненным. После вмешательства больные могут приступать к работе в тот же день либо на следующие сутки.

Метод склеротерапии заключается во введении под слизистую прямой кишки поблизости с геморроидальным узлом специального препарата, также вызывающего блокирование кровотока в узле. Укол маленький, всего 2,5 мг средства, делается через задний проход.

Максимально распространённая методика лечения геморроя ранних стадий лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. В данном случае геморроидальный узел душат механически , надевая на его основание эластичное колечко из латекса. Эффект тот же - отторжение узла через 7-10 суток. Одним из максимально щадящих методов считается приминение радиолучевого скальпеля влияние непосредственно на узел мощными радиоволнами. При геморрое используют и лазерную коагуляцию. Применяют углекислотный либо неодимовый лазер. Этим способом можно отсекать узел и зарубцовывать ранку.

В большинстве стран развитых типичную геморроидэктомию - хирургическую операцию выполняют лишь у 17-21 процентов пациентов, а у остальных используют малоинвазивные способы лечения. В то же время в России максимально распространенным способом лечения является геморроидэктомия, выполняемая у 75 процентов пациентов, а вышеописанные способы используют лишь у 3 процентов. В крупных городских больницах общего профиля операций по поводу геморроя выполняют много, а в специализированных проктологических стационарах данная операция занимает первое место.

Операцию необходимо делать при обильных геморроидальных кровотечениях либо при постоянном выпадении внутренних узлов при хорошем общем состоянии, в молодом и среднем возрасте. В числе неприятных аспектов операции ее болезненность. Начальные отделы прямой кишки весьма чувствительная зона и швы после классической операции крайне неприятны. При операции по методу Лонго разрезы проводят выше, в зоне, где нервных окончаний меньше. Это труднее и рискованее, но безболезненнее.

Геморроидэктомия выполняется в течение одного дня. Отдаленные результаты весьма хорошие, рецидивы болезни отмечаются редко. Кроме традиционного скальпеля геморроидэктомия может выполняться с использованием электрокоагуляции и лазера. Подбор методики геморроидэктомии зависит от предпочтений хирурга.