О варикозном расширении вен многие из нас знают не понаслышке. Тяжесть и боли в ногах, синеватые «звездочки», портящие внешний вид ног и лишающие нас удовольствия демонстрировать привлекательные ноги в мини-юбках и купальниках - вот только часть неприятностей, которые приносит с собой это болезнь. Но отчаиваться не надо. Победить заболевание помогут знания о её причинах и ходе течения в сочетании с эффективными средствами лечения, которыми располагает современная медицина.
Варикозное заболевание – это болезнь, при которой стенка подкожных вен теряет свою эластичность. В итоге этого сосуды растягиваются, на отдельных их участках образуются узловатые расширения, которые и дали название данному заболеванию (varix по-латински обозначает «узел»). Лечением варикозного расширения вен занимается раздел хирургии – флебология. Лечение проводят сосудистые хирурги в хирургических отделениях больниц и специализированных медицинских центрах.
Причины возникновения варикозного расширения вен:
Наследственность - нменно она имеет значение для оценки вероятности развития варикозной заболевания. Иными словами, если кто-то из членов семьи страдает варикозным расширением вен, в большинстве случаев заболевание передастся его родственникам по нисходящей линии.
Пол - к сожалению, согласно статистике женщины страдают варикозом в 3-4 раза чаще мужчин.
Беременность и роды - первые признаки варикозного заболевания во время беременности возникают у половины женщин. Изменение гормонального фона приводит к снижению тонуса вен, а растущая матка сдавливает вены таза, в итоге чего повышается давление в венах ног. Большую нагрузку вены испытывают во время родов, когда резко повышается внутрибрюшное давление и вены весьма расширяются.
Работа, связанная с подъемом тяжестей, нередко вызывает развитие варикозного заболевания. Повышение внутрибрюшного давления при напряжении мышц брюшного пресса является причиной увеличения венозного давления и расширения вен ног. В равной степени рискуют заболеть как те, кто занимается тяжелым физическим трудом, так и те, кто чрезмерно увлекается занятиями в тренажерном зале.
Длительная работа на ногах - если ваша профессия связана с длительным пребыванием на ногах (к примеру, парикмахер, продавец), вы попадаете в группу риска по развитию варикоза. В положении стоя вены испытывают повышенную нагрузку. Аналогичное действие оказывает постоянное ношение обуви на высоком каблуке.
Прием гормональных средств - данный фактор риска относится к женщинам, так как речь идет о препаратах, содержащих женские половые гормоны (эстрогены и гестагены).
Всякий из этих факторов не обозначает, что у вас непременно появятся варикозные вены. Впрочем при их наличии необходимо внимательно следить за собой и в случае появления неприятных ощущений в ногах проконсультироваться у флеболога. Это даст возможность вовремя выявить берущее свое начало заболевание и своевременно принять необходимые меры. Чем ранее начнется лечение либо профилактика – тем эффективнее они будут.
На первичном приеме флеболог оценивает внешние признаки заболевания, жалобы пациента, степень функциональных расстройств, делает предварительное заключение о причинах варикоза и намечает необходимость дальнейшего обследования. В неясных случаях и при возможной в дальнейшем операции пациенту предлагается пройти детальное обследование с применением специальной диагностической аппаратуры. Основными способами инструментальной диагностики являются ультразвуковая допплерография и ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. Ультразвуковые методики безопасны, не требуют проникновения внутрь организма, проводятся амбулаторно, и, что особенно важно при современном ритме жизни, на прохождение всего диагностического комплекса затрачивается не больше 1 часа.
Основными способами лечения варикозного заболевания в наше время являются склеротерапия, лазерная хирургия, эластическая компрессия, фармакотерапия и хирургическая операция. Определить тот либо другой способ лечения может только врач-флеболог. Схема лечения для каждого пациента определяется индивидуально. Нередко в ней присутствует сочетание нескольких методов лечения.
Склеротерапия - популярный и вполне эффективный метод лечения варикозных вен, особенно на начальных стадиях заболевания. В основе метода лежит возможность некоторых лекарственных препаратов при внутривенном введении особым образом взаимодействовать с венозной стенкой. Благодаря этому в дальнейшем осуществляется её "склеивание", и ток крови в этом участке прекращается. Плюсы склеротерапии: относительная простота, дешевизна по сравнению с операцией в условиях стационара, отсутствие госпитализации, возможность выполнять работу во время лечения, хорошие косметические результаты.
Методика микротермокоагуляции - высокоэффективный метод лечения множественных сосудистых «звездочек». Микротермокоагуляция даёт возможность удалять сосудистые звездочки диаметром менее 0,3 миллиметров. Сеансы лечения проводятся 1 раз в 5-7 дней в лабораторных условиях. В зависимости от площади поражения процедура продолжается в среднем 10-20 минут.
Суть внутрисосудистой лазерной коагуляции (эндовазальный лазер, EVLC) в том, что через маленький прокол на щиколотке под присмотром ультразвукового сканера в варикозную вену вводится тонкий лазерный световод. Просвет варикозной вены закрывается в итоге лечебного влияния лазерного света на венозную стенку. При лазерной коагуляции не происходит разрез кожи. Лечение проводится под местной либо регионарной анестезией. Общее обезболивание не требуется. Следов от удаленных варикозных вен на коже не остается. Уже на следующий день после процедуры можно выходить на работу.
Компрессионный метод (бинтование) используется на всех этапах лечения болезни и является высокоэффективным методом лечения. В наше время на смену обычным бинтам приходят больше эстетичные и простые в применении компрессионные трикотажные изделия. В продаже появились высококачественные эластичные бинты, доступные по цене, позволяющие достигнуть необходимой компрессии ног.
Лекарственная терапия целесообразна в комплексе с другими методами, описанными выше. Прием таблеток и приминение мазей нужны для того, чтобы ликвидировать функциональные симптомы венозного застоя – боли, тяжесть, утомляемость, ночные судороги, отек. Необходимость в назначении этих средств появляется тогда, когда пациент по какой-нибудь причине не может использовать эластическую компрессию, либо если регулярного ношения компрессионного бандажа недостаточно для улучшения состояния. Как самостоятельное средство мази, гели, кремы либо таблетки не способны излечить варикозное расширение вен вопреки обещаниям рекламы.
Оперативное лечение используют для того, чтобы удалить варикозно измененные вены и предотвратить извращенный ток крови, который приводит к этому. Прежде чем назначать операцию используется допплерография или ультразвуковое сканирование. При этом хирург получает необходимую информацию о состоянии венозной системы нижних конечностей, может судить о функции вен и анатомии, что пригодится ему для определения метода операции, и даёт возможность планировать количество кожных разрезов на ноге. После традиционных операций нахождение в стационаре длится, обычно, 10-12 дней. В течение всего послеоперационного периода и далее до 2-3 месяцев непременно ношение эластичных бинтов либо компрессионного трикотажа. Улучшает состояние ног и применение флеботоников.
Задача флеболога и хирурга - не оставлять больного без внимания и после хирургического лечения. С течением времени могут происходить изменения в раньше здоровых венах с образованием новых узлов, впрочем в меньшей степени, чем до операции. Посещения флеболога в течение года после операции должны быть регулярными. При появлении новых варикозов предпочтительна склеротерапия. Оперативный метод лечения является одним из максимально эффективных для лечения варикозных вен. Впрочем важно помнить, что операция – самый радикальный метод и прибегать к нему следует лишь тогда, когда имеются показания и прочие методы неэффективны.
После лечебных мероприятий (хирургическая операция, склеротерапия и др.) не стоит забывать о дальнейшей профилактике. Сюда относятся: соблюдение режима работы и отдыха, диета, умеренные физические нагрузки, санаторно-курортное лечение.
Режим дня надо построить таким образом, чтобы в нем присутствовал не только умственный труд (сидение за компьютером и тому подобное), но и физическая нагрузка, к примеру, пешие прогулки. Тонус всего организма поддерживает регулярное питание и полноценный сон.
Диета: в пищевой рацион необходимо включить как можно более овощей и фруктов, а так же отрубей. Они способствуют правильной работе кишечника, предупреждая запоры, повышающие давление на вены. Избегайте жирного и мучного, отдавая предпочтение фруктовым десертам, варенью из кислых сортов вишни и темной черешни. Полезны морепродукты, бобовые, соевое, кукурузное и оливковое масло. Следует ограничить употребление спиртных напитков, особенно пива: оно способствует задержке жидкости в организме, что для циркуляции крови крайне нежелательно. Как можно более пейте жидкости: морсы, соки, чай и тому подобное
Из видов спорта идеальны занятия плаванием. Не должно быть никаких упражнений с отягощением, только своим весом. Осторожно следует относиться к бегу по твердой поверхности, шейпингу и аэробике.
Санаторно-курортное лечение даёт возможность достигнуть пролонгированного эффекта после курса лечения. Особенно полезны поездки к морю. В воде венозная система испытывает наибольший отдых: организм человека только во сне и в воде находится горизонтально, а это означает, с минимальными перепадами венозного давления в разных его частях. Массаж волн не даёт возможность застаиваться крови в расширенных венах.
Лечебное влияние оказывают разные виды минеральных вод, а ещё лечебные грязи в комплексном лечении. К солнечным ваннам следует относиться с осторожностью: загорать рекомендуется под непрямыми лучами.
Если у вас есть начальные признаки варикозного заболевания, то соблюдение простых правил поможет замедлить, а в некоторых случаях и избежать её дальнейшего развития.
- Не следует увлекаться горячими ваннами, сауной, длительным пребыванием на солнце. Все это снижает венозный тонус, ведет к застою крови в нижних конечностях.
- Не носите обтягивающей одежды, чулок и носков с тугими резинками, поскольку это ведет к сдавливанию вен.
- Занятия спортом, связанные с большой статической нагрузкой на ноги (теннис, не легкая атлетика, бодибилдинг), увеличивают венозное давление.
- Если вы чувствуете тяжесть в ногах вечером после рабочего дня, во время отдыха ноги следует держать в приподнятом состоянии.
- Если ваша работа сопровождается продолжительным сидением за столом либо вы долго стоите, то следует чаще менять положение ног, шагать на месте, вращать стопы. Существует специальная гимнастика для болезней вен.
- После душа либо принятия ванны ноги ополосните холодной водой.
- Полезны для здоровья ног следующие виды спорта: плавание, ходьба, прогулки на велосипеде, лыжи.
- Не пренебрегайте народными средствами профилактики. Полезны настои листьев брусники, зверобоя, клюквы, шиповника.
О варикозном расширении вен существуют две противоположные точки зрения: одна – что его можно совершенно вылечить, и вторая – как ни лечи, толку не будет. Вообще-то варикоз необходимо лечить, потому что заболевание имеет свойство прогрессировать от менее серьезных форм к больше опасным.
