Медики утверждают, что каждой третьей женщине диагноз «эрозия шейки матки» знаком не понаслышке. При этом многие представительницы прекрасного пола, послушав рассказы подруг или коллег, впадают в панику от совета: «Надо срочно прижигать». Так ли это и что стоит за этим диагнозом, разберемся вместе.

В последнее время различают истинную эрозию и псевдоэрозию. Какую из них надо лечить?

Эрозия – это дефект эпителия, поверхностного слоя клеток, которые покрывают шейку матки. Вот, к примеру, ободрали вы коленку, на ней появилась рана. Такая же ситуация и с шейкой матки. Истинную эрозию могут вызвать механические травмы (в результате родов, абортов), химические ожоги. На месте дефекта может развиться воспаление, и если оно заживает через пару недель без вмешательства – это эрозия. А все, что не заживает, это эктопия (ранее называли псевдоэрозией). Здоровая шейка снаружи покрыта бледно-розовым эпителием, внутри же есть цервикальный канал, который имеет красный цвет. Эктопия – это когда красные клетки внутреннего эпителия мы видим на поверхности бледно-розовой шейки.

Что с этим делать?

Для начала обследоваться и сдать обязательные анализы на ЗППП, кровь на реакцию Вассермана, сделать бактериологическое и цитологическое исследования, кольпоскопию. Если в анализах никаких патологий не обнаружено, женщина считается здоровой, потому что эктопия сегодня признается вариантом нормы. Однако зачастую эктопия возникает из-за гормональных нарушений, воспалительных процессов, вирусных недугов или же вследствие возрастных особенностей. И как только мы выясняем причину – выбираем соответствующую тактику лечения. Если заболевание вызвано, например, инфекцией, что случается чаще всего, назначают санацию, свечи, антибиотики, витамины, укрепляющие иммунитет. И через несколько месяцев, как правило, женщина здорова. То же и с гормональными сбоями: устраняется причина – уходит и эктопия.

Почему же чаще всего рекомендуют прижигать эрозию?

У врачей пока не изменилась тактика. Еще пару десятков лет назад считалось, что все эрозии являются предвестниками рака шейки и их обязательно прижигали. Сейчас подход пересмотрен и доказано, что опасность несут далеко не все виды дефектов ткани, однако некоторые доктора по старой привычке перестраховываются. Все нехорошие процессы при эктопии происходят на месте стыка двух эпителиев: красного и бледно-розового. И именно там можно увидеть патологию во время кольпоскопии или с помощью зеркал. Но когда эктопию прижигают (искусственно прячут этот стык внутрь), то приборы показывают чистую здоровую шейку матки, а вся «гадость» может находиться внутри. И без мазка на цитологию можно пропустить что-то важное. Выходит, мы сами прячем самое опасное место.

Определение времени прижигания

В первую очередь, при обнаружении эктопии делают цитологическое исследование. И здесь есть три варианта: здоровая шейка, дисплазия разных степеней тяжести и рак. Дисплазия – это когда клетки еще неплохие, но уже начали меняться (проявляются некоторые патологии клетки). И в этой ситуации сначала пролечивают вирус, и если изменения не исчезают, шейку обязательно прижигают, чтобы избежать проблем в будущем. В этом случае прижигание оправдано. Проводят его при помощи жидкого азота (криодеструкция), током, лазером и радиоволнами. Очаги удаляются, коагулируются и на их месте образуется истинная эрозия, которая постепенно заживает - в итоге остается здоровая ткань. Наиболее щадящими современными методами считаются криодеструкция и радиоволновая терапия, они оставляют наименьшие рубцы.

Как лечить ребенка, можно ли прижигать?

Врожденная эрозия – это старый термин. У молодых девушек может быть небольшое недоразвитие шейки матки. Это исправляется со временем, когда начинают полноценно работать яичники, выравнивается гормональный фон, эпителий нарастает – и симптомы такой эктопии проходят сами по себе. Если ваша дочь полностью здорова, нет никаких инфекций, то ее «врожденная эрозия» не нуждается во вмешательстве в принципе, и уж тем более в прижигании.