Мужские половые органы анатомически подразделяются на внутренние - яички, придатки яичек, пути семявыводящие, предстательную железу, бульбоуретральные железы, семенные пузырьки и наружные - пенис и мошонку.
Различают корень (основание), тело (ствол) и головку полового члена. Ствол образован двумя пещеристыми и губчатыми телами, содержащими большое количество лакун (углублений), которые достаточно легко заполняются кровью. Пещеристые тела располагаются по краям, губчатое - снизу, в бороздке между ними, наряду с проходящим в его толще мочеиспускательным каналом (уретрой). Фалос выполняет функцию выделения семени при половом акте и выведения мочи из мочевого пузыря. Эрекция полового члена обеспечивается резким усилением кровенаполнения его кавернозных тел. Книзу от корня полового члена располагается мошонка, внутри которой в двух разобщённых камерах располагаются мужские половые железы - яички (семенники), функцией которых является образование сперматозоидов и выделение мужских половых гормонов.
Болезни мужских половых органов, к которым относятся врождённые и генетически обусловленные аномалии развития, воспалительные болезни половых органов, травмы половых органов, новообразования, приводят к снижению копулятивной и репродуктивной функции, склонны к первично-хроническому течению, сложно поддаются лечению, а в социальном плане нередко являются причиной разводов и понижения рождаемости.

Самый большой сексуальный орган располагается у нас в голове. Именно головной мозг "заведует" всеми проявлениями половой сферы человека: создает эмоциональный настрой, потребность в половом общении, влечение к противоположному полу и позволяет реакции, реализующие это влечение.
На языке науки тяга к противоположному полу называется "либидо". На фоне либидо эротические картины в сочетании с раздражением соответствующих зон вызывают возбуждение полового центра в мозге. В конечном итоге нервные импульсы мчатся от этого центра к разным органам и заставляют сердце "трепетать", а дыхание - учащаться. Артериальное давление повышается. Под "руководством" центров спинного мозга пенис наполняется кровью, неоднократно (в 4-10 раз) увеличивается и напрягается. Так появляется эрекция. Эмоциональное возбуждение и активизация головки полового члена ведут к сокращению семенных пузырьков и выбросу спермы - эякуляции и оргазму.
Нарушение слаженной работы любого из этих звеньев может вызвать сексуальные расстройства, изначально утрату способности к эрекции.
С древнейших времен шел поиск средств, которые могли бы помочь мужчине. Выпил любовный напиток, а еще лучше проглотил незаметную таблетку - и пожалуйста, предстал перед женщиной в полной силе и готовности. Такие средства называли "афродизиакум" по имени Афродиты, греческой богини чувственной любви.
Не смотря на многовековые поиски, подавляющее большая часть этих средств были или тонизирующими, как женьшень и витамины, или возбуждающими, как кофе и шоколад, или достаточно просто талисманами, действующими чисто психологически. Единственным эффективным средством оказалась кора африканского дерева йохимбе.
По какой причине же так сложно влиять на поведение полового члена? Ведь человек как правило неплохо управляет своим телом: даже с закрытыми глазами и в невесомости его руки и ноги совершенно подвластны воле. Но все дело в том, что мы можем командовать только теми мышцами, которые прикрепляются к костям. Но есть и прочие мышцы, которые нам не подвластны. Они находятся в стенках внутренних органов и сосудов. Фалос управляется таких мышц, а потому почти не зависит от воли хозяина.
Несмотря на то и его поведение определяется нервными импульсами. Система нервной регуляции напоминает телеграфную связь. В командном пункте появляется "приказ" в виде электрических сигналов, которые бегут по проводам - нервам. У конца провода сидит "телеграфист", переводящий импульсы тока в распоряжения, которые передаются органам. Эти распоряжения и есть те вещества, которые заставляют мышцы то сокращаться, то расслабляться.

Рефрактерный период - период половой невозбудимости у мужчин, наступающий после эякуляции.
Непосредственно по окончании полового сношения, завершившегося семяизвержением с оргазмом, у мужчины появляется абсолютная половая не возбудимость. Производится резкий спад нервного возбуждения, и никакие виды эротической стимуляции, включая проводимые партнершей ласки половых органов, не способны сразу же вызвать у мужчины повторную эрекцию.
На данной первой стадии рефрактерного периода мужчина абсолютно безразличен к действию сексуальных возбудителей. Через определенное время после семяизвержения (индивидуальное для каждого) наступает следующая, наиболее длительная стадия рефрактерного периода - относительная половая невозбудимость. Мужчине в данный период еще трудно самому настроиться на новую близость, но сексуальная активность партнерши, ее интенсивные и умелые ласки способны привести к возникновению у мужчины эрекции.
Длительность всего рефрактерного периода и его отдельных стадий существенно варьирует в зависимости от возраста мужчины и его половой конституции.

Первые эректоры появились ещё в конце прошлого века и сразу вошли в арсенал врачей, занимавшихся лечением мужской половой слабости. Ныне наибольшее распространение в стране получил эректор конструкции Плотичера-Порудоминского и его модификации. Данный эректор состоит из двух металлических проволочек, которые на всём протяжении плотно прилегают друг к другу и покрыты общей тонкой пластмассовой оболочкой, образуя его стержень, разветвляющийся с обеих сторон. На одном конце разветвления стержень образует дуги, изогнутые по конфигурации околовенечной бороздки полового члена и покрытые резиной. Концы дуг заканчиваются резиновыми "усиками" длиной до 3 мм, которые предохраняют слизистую оболочку влагалища от повреждений. Иной конец разветвления имеет вид двух рожков; на один из них надевается гибкая пластмассовая трубка диаметром 3-4 мм с застёжкой на конце. Трубка на рожке закрепляется надетым поверх неё металлическим колечком. Закрепление трубки на рожке происходит передвижением кольца на его расширенный конец. При передвижении кольца в противоположном направлении освобождается зажим трубки на расширенном конце, что обеспечивает возможность менять её длину и тем самым регулировать степень фиксации эректора у корня полового члена. Иной рожок на конце имеет "грибок". При надетом эректоре его дуги охватывают шейку полового члена по околовенечной бороздке, а трубка, застёгнутая на грибок, образует кольцо, охватывающее корень полового члена и мошонку у лона.

У мужчины и женщины наружные половые органы отличаются сексуально стимулирующей восприимчивостью при прикосновении. В то время как у женщины более предпочтительной является область клитора, у мужчин - головка пениса. В получении сексуального удовольствия участвуют все эти органы, впрочем и с различной интенсивностью. Впечатляюще описывает это сексолог М.-П. МолиторПеффер: "Вульва (наружные женские половые органы) смотрится как бутон, полный самых сладких обещаний. Ее цветы раскрываются постепенно и открывают путь к тайне жизни и любви. Она как драгоценная шкатулка, окаймленная мягкими створками, которые я не хочу связывать с представлением о стыде, створками, которые многообещающе смыкаются над жемчужиной - над клитором. Стенки влагалища окрашены в пастельные тона от розового до теплого красного вплоть до твердой, гладкой, мерцающей, как жемчуг, шейки. Определенно так же и фаллос, мягкий и трогательный в своей уязвимости, мощный, устремленный ввысь в момент эрекции. Во время акта любви и он меняет свой цвет: головка темно-красная, как рубин, венчает колонну и говорит о бесконечной сексуальной потребности. Сексуальность прекрасна, человеческое тело хорошо. Половые органы - это органы жизни и радости, которые доводят до экстаза и при помощи которых создается новая жизнь, если мы этого хотим".

Первая помощь при наличии ранения заключается в наложении асептической давящей повязки на пенис и, по возможности, резинового жгута (вплоть до применения носового платка). При полной травматической ампутации полового члена отсеченный орган нужно сохранить (в течение первых 24 ч его можно вшить в культю). Ранения крайней плоти требуют наложения швов либо циркумцизии. При ушибе полового члена разрыв белочной оболочки кавернозных тел не наступает, возможны повреждения уретры. Ушиб сопровождается сильными болями в половом члене, увеличением его размеров, отеком, гематомой. Лечебные мероприятия включают назначение холода, покоя, профилактической терапии, средств для предотвращения эрекции.
Подкожный разрыв кавернозных тел либо перелом полового члена возможен при эрекции и чаще всего наступает при грубом половом акте в конечном итоге быстрого и интенсивного перегиба полового члена при упоре о лобковые кости женщины. Раздавшийся характерный треск ассоциируется с переломом, может иметь место разрыв одного кавернозного тела либо обоих. Начинается внутреннее кровотечение, интенсивно нарастает боль, возможен шок. Лечение разрыва оперативное, пенис шинируют, подвязывают к животу. В дальнейшем проводится хирургическая коррекция нарушений копулятивной функции. Вывих полового члена появляется на фоне эрекции при условиях, сходных с условиями перелома, вследствие разрыва связок, фиксирующих пенис к тазовым костям. Кавернозные тела при этом смещаются под кожу мошонки, промежности (пенис прощупывается в виде пустого мешка). После вправления полового члена накладываются швы на разорванные связки.

Многих мужчин после сорока тревожит, что они не могут эякулировать с той же готовностью и легкостью, к которой привыкли, не правильно считая это ранним признаком импотенции. Так, один из пациентов, сорокавосьмилетний Гарольд М., сообщил, что доволен своей эрекцией и может продлевать половой акт до получаса, но зачастую, не смотря на все его старания, ему не удается достичь оргазма. Его жалоба звучала приблизительно следующим образом: "Все прекрасно и хорошо, но меня раздражает, что я не могу кончить!"
К сожалению, вместо того чтобы наслаждаться своим сексуальным опытом, Гарольд позволил себе впасть в уныние и подавленность. Он не знал, что потребность его тела в эякуляции с годами сильно понижается. В то же время частота его половых актов осталась практически на прежнем уровне, поэтому весьма понятно, что некоторые из них происходили без оргазма.
Если же вы заставляете себя эякулировать даже в те моменты, когда вашему телу абсолютно этого не хочется, ваши старания могут в конце концов привести к потере эрекции, что, конечно, сложно назвать удачным результатом. Вместо приятного сексуального опыта вы рискуете получить тревогу и неуверенность, беспокоясь, сможете ли вы в следующий раз достичь оргазма. И если в какой-то момент у вас и правда, это не получится, у вас появится боязнь перед будущими сексуальными контактами.

Приапизм - стойкая патологическая эрекция полового члена, не связанная с сексуальным возбуждением. Начинается внезапно, как правило во сне. Пенис становится максимально напряжённым, принимает не перпендикулярное, как при физиологической эрекции, а дугообразное положение и пригнут к животу. Мочеиспускание как правило не нарушается, поскольку кровью переполняются исключительно кавернозные тела полового члена, а губчатое тело уретры и головка члена в эрекции не участвуют. Сопровождается болевыми ощущениями у корня полового члена и в промежности, возникающими через несколько часов после начала приступа, зачастую - отёчностью полового члена, особенно крайней плоти. Половое влечение при приапизме отсутствует. Половые сношения и мастурбация, в которых некоторые больные ищут облегчения, не приводят к ослаблению эрекции, усиливают болезненность и не заканчиваются эякуляцией и оргазмом.

В Соединенных Штатах диагноз "мужская менопауза" весьма распространен, и больные приходят к врачу по этому поводу. 25 миллионов американцев начинают испытывать те либо другие не популярные ощущения, связанные с андропаузой, начиная с 40-45-летнего возраста. И год от года данная цифра только растет. Подобной статистики по России не существует. И одна из причин - нежелание мужчин обсуждать собственные сексуальные проблемы даже с урологом-андрологом. Мужчины обращаются к врачам намного реже, чем женщины, из-за стереотипов, сложившихся в обществе. Они планируют считать себя здоровыми и сильными в каждый ситуации, невзирая на возникшие проблемы.
Дефицит "главного" мужского гормона - тестостерона, может привести к серьезным нарушениям. Тестостерон - это не просто "гормон желания", который поддерживает либидо мужчины на нужно высоком уровне, но и гормон, принимающий участие во многих обменных процессах. Поэтому понижение его выработки вовлекает в патологический процесс разные системы и органы.
Все проявления климакса у различных пациентов могут быть выражены по-разному. Но отмечено, что легче, а зачастую и вовсе незаметно, он протекает у женатых мужчин, одинокими же переносится непросто. Потенция может снижаться постепенно - спокойное угасание. Но могут быть и менее благоприятные cпocoбы: экзальтационный, при котором осуществляется ускоренная эякуляция и укорачивается половой акт. И вариант ажитированно-неврастенический, когда угасание половой функции сопровождается ярко окрашенными негативными эмоциями.

Боязнь перед возможной неудачей - "Сумею ли я удержать эрекцию?", "Сумею ли я удовлетворить партнера?" - наверняка приведет к угнетению полового возбуждения и к утрате эрекции. Чем сильнее эти опасения, тем выше вероятность того, что они сбудутся (по принципу самовнушения), и мужчина начнет ощущать подлинную неспособность достигнуть эрекции и удержать ее. С течением времени боязнь перед неудачей может вызвать ослабление интереса к сексу (избегание), потерю самоуважения и попытки преодолеть неуверенность (это как правило нарушает непосредственность полового акта, все больше превращая его из удовольствия в некое "действо"). Помимо того, опасение неудачи нередко превращает одного либо обоих партнеров в наблюдателей, следящих за собственной сексуальной реакцией либо за реакцией партнера и оценивающих ее. Отвлекаясь на наблюдение и оценку происходящего, мужчина как правило получает меньше удовольствия от половой активности, что еще сильнее подавляет его способность к физической реакции. Таким образом появляется порочный круг: слабая эрекция вызывает боязнь неудачи, что побуждает стать наблюдателем, а это отвлекает и способствует нарушению эрекции, усиливая боязнь неудачи. Если не разорвать данный порочный круг, то вполне возможно, что нарушение эрекции будет прочно закреплено.