Информационно-развлекательный портал » Здоровье » Принципы лечения пиелонефрита
Главная
Здоровье
» Женское здоровье
» Мужское здоровье
» Интимные отношения
» Правильное питание
»» Похудение и диеты
» Новости медицины
Гадания онлайн
Домашние рецепты
Цитаты и афоризмыЦитаты и афоризмы
Интересные факты
» Мировые религии
» Мифы и секреты предков
» Знаки Зодиака
» Про инопланетян
» Мистика и непознанное
» Нумерология
Флеш игры
Что такое любовь?
Любовь - значимая часть человеческой жизни, с этим не поспоришь. А это означает, с ней могут возникнуть проблемы. А если проблемы, надо их решать. Отсюда - часть большой науки психологии, её значимый раздел - психология любви.

Как бросить курить?
По словам медиков, уже через несколько дней после того как курильщик бросит курить у него нормализуется артериальное давление, восстановится работа сердца и улучшится кровообращение конечностей. Через восемь часов нормализуется количество кислорода в крови.
Гороскопы
Гороскоп для Овнов
Овен
Гороскоп для Тельцов
Телец
Гороскоп для Близнецов
Близнецы
Гороскоп для Раков
Рак
Гороскоп для Львов
Лев
Гороскоп для Дев
Дева
Гороскоп для Весов
Весы
Гороскоп для Скорпионов
Скорпион
Гороскоп для Стрельцов
Стрелец
Гороскоп для Козерогов
Козерог
Гороскоп для Водолеев
Водолей
Гороскоп для Рыб
Рыбы
Значение имён
» Мужские имена
» Александр
» Сергей
» Евгений
» Дмитрий
» Артём
» Максим
» Женские имена
» Анастасия
» Анна
» Елена
» Юлия
» Ольга
» Татьяна
Тантрический секс – новый уровень чувственности
Тантра подразумевает соединение как тел, так и душ, и дарит удовольствие не только физическое, но и духовное. Однако в современном мире тантрический секс зачастую интересует людей только в плане получения дополнительного, неизведанного удовольствия от полового акта.Техника тан ...

Основные причины переедания
Многие рано или поздно задумываются о том, чтобы избавиться от лишнего веса. Но далеко не всем удается добиться заметных и стабильных результатов. Причин этому достаточно много.Человек остро реагирует на внешние раздражители и соблазны. Это может быть реклама, красиво оформлен ...

Как стать успешным человеком
Успешных людей не так уж и много, и поэтому сам собой напрашивается вопрос: «А почему? Может добиться успеха очень тяжело? А может просто люди не знают с чего начинается дорога к успеху?» Давай в этом разберемся!В нас постепенно начинают загружать провальную социальную програм ...

Смело идём на индуктотермию
Методика электролечения, основанная на принципе влияния на человеческий организм магнитного поля высокой частоты (от трёх до тридцати МГц) называется индуктотермией.Индуктотермия имеет благотворное и лечащее влияние на организм. Благодаря ней, увеличиваются кровеносные сосуды, ...

Уход за кожей лица и шеи с помощью натуральных средств
Какая женщина не хочет долго оставаться молодой и привлекательной, не мечтает об отсутствии морщин на лице и шее? Но чаще всего женщины больше ухаживают за лицом, забывая о том, что шея стареет гораздо быстрее и игнорируют уход за ней. Сейчас, когда открыто множество косметиче ...

Истинная опасность курения
Пристрастие к табакокурению сейчас ни для кого не является сенсационным открытием и к курящему человеку общество, как правило, относиться более чем гуманно. Но правильно ли такое отношение к табаку и тем, кто так крепко застрял в его сетях? Курящий человек на самом деле не в с ...

Зачем нужна утренняя зарядка
Далеко не все люди являются жаворонками (т.е. бодро просыпаются утром). Многие из нас любят поваляться подольше в кровати, понежится на мягкой постели. При этом организм полностью приходит в себя только примерно к середине дня. Что пробуждение было более быстрым, а день более ...

Принципы лечения пиелонефрита

Принципы лечения пиелонефритаЭтиотропная терапия предусматривает назначение антибиотиков (АБ), патогенетическая - дезинтоксикационных растворов, симптоматическая - жаропонижающих препаратов; профилактическое лечение уроантисептиками или препаратом Канефрон Н назначается после достижения ремиссии.

Лечение пиелонефрита можно проводить как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Показанием для стационарной терапии является необходимость парентерального (внутривенного) введения АБ, жаропонижающих препаратов и дезинтоксикационных растворов. Следует отметить, что сегодня внутримышечное введение АБ не практикуется.

При средней и легкой степени тяжести острого неосложненного пиелонефрита обычно достаточно пероральной терапии в течение 10-14 суток.

В течение 7-10 дней как препараты первого выбора могут быть рекомендованы фторхинолоны, если резистентность Escherichia coli к ним ниже 10%. С фторхинолонами часто назначают ципрофлоксацин и левофлоксацин, гатифлоксацин.

Если использовать повышенную дозу фторхинолонов, время лечения может быть сокращено до пяти дней, например ципрофлоксацин 0,75 г дважды или левофлоксацин 0,75 г/сут. Вместе с тем рост резистентности E. coli к фторхинолонам ограничивает их эмпирическое использование. Пероральные цефалоспорины третьего поколения, например цефиксим или цефтибутен, являются альтернативой фторхинолонам.

Чаще всего в качестве стартовой терапии используют цефалоспорины третьей генерации в течение 3 суток с переходом на цефиксим в течение 7 суток или фторхинолоны. Курс лечения при неосложненном пиелонефрите длится 10 суток. Так, при остром пиелонефрите можно назначить следующее лечение: цефтазидим внутривенно в течение трех дней, затем цефиксим в течение семи дней. Низкодозированная профилактика осуществляется фурамагом (50 мг), сульфаметоксазолом/триметопримом (480 мг), нитрофурантоином (50 мг) на ночь или назначением для этой категории пациентов фитопрофилактики в течение 3-12 мес.

Амоксициллин/клавуланат не рекомендуется как препарат первого выбора для эмпирической пероральной терапии острого пиелонефрита. Его назначают при подтверждении наличия чувствительного к нему грамположительного возбудителя.

В регионах с повышенной (>10%) резистентностью продуцирующих -лактамазы штаммов E. coli к фторхинолонам начальную эмпирическую терапию аминогликозидом или карбапенемом следует рассматривать как приоритетную, пока после проведения микробиологических исследований не будут рекомендованы к использованию другие пероральные препараты.

Больных тяжелым пиелонефритом, которые не могут принимать препараты per os при наличии системных симптомов, например тошноты или рвоты, приходится лечить сначала одним из парентеральных АБ.

При уровне резистентности E. coli 10% в вышеупомянутых АБ рекомендуются аминогликозиды или карбапенемы. Аминопенициллин/сульбактам назначают при наличии грамположительных патогенов.

Показанием к госпитализации является невозможность ликвидации осложнений пиелонефрита или наличие клинических симптомов сепсиса. Для его верификации выполняют тест на прокальцитонин. При улучшении состояния пациента переводят на пероральный прием вышеперечисленных АБ, если обнаруженный микроорганизм чувствителен к ним, до завершения 1-2-недельного курса лечения.

В случаях, когда пиелонефрит вызван специфическими возбудителями, например Corynebacterium urealyticum (пиелонефрит со щелочной мочой, эритроцитами, струвитными кристаллами и инкрустацией мочеточников и лоханок) или туберкулезной палочкой (лейкоцитурия абактериальная), нужно назначить соответствующие препараты (ванкомицин, противотуберкулезные средства и др.). Наличие энтеробактера или резистентного стафилококка требует назначения линезолида (лизолид) 600 мг дважды в сутки.

Критерием перехода на пероральный прием АБ является нормализация температуры тела, регрессия признаков интоксикации и локальной симптоматики, улучшение показателей анализов крови и мочи.

Лечение дегидратации осуществляется путем водной нагрузки, явления дезинтоксикации устраняют применением дезинтоксикационных препаратов (реосорбилакт, ксилат). При признаках дегидратации, отказе от перорального приема жидкости, значительном интоксикационном синдроме проводят инфузионное введение 5% физиологического раствора натрия хлорида или раствора глюкозы.

При гипертермии применяются средства, понижающие жар - парацетамол, нимесулид, в т.ч. парацетамол для внутривенного введения - инфулган (в 1 мл раствора содержится 10 мг парацетамола). При болевом синдроме назначаются антиспастические препараты, например риабал.

При дальнейшем наблюдении после выздоровления от пиелонефрита при отсутствии у пациента жалоб не доказана целесообразность регулярного проведения общего анализа мочи и ее культурального исследования. При отсутствии положительной динамики симптомов в течение 3 суток или при рецидиве заболевания в течение 2 недель необходимо провести посев мочи и УЗИ почек, компьютерную томографию или реносцинтиграфию. Если урологическая патология не выявлена, следует назначить другие АБ с определением чувствительности при помощи культурального исследования мочи. При рецидиве пиелонефрита, вызванного тем же инфекционным возбудителем, рекомендуется провести дополнительные исследования для выявления факторов, осложняющих течение заболевания.

 

 

Лечение пневмонии Лечение пневмонии
Представление о возможном возбудителе пневмонии на основании клинических особенностей заболевания позволяет сделать правильный выбор противобактериального препарата.Пневмония у ранее здоровых лиц с вовлечением в процесс одной или нескольких долей легкого почти всегда вызывается пневмококком. В связи с этим препаратом выбора служит бензилпенициллин, а при развитии к нему аллергии - эритромицин или цефалоспорин. Пневмония, развившаяся после гриппа, часто вызывается золотистым стафилококком. В этих случаях для лечения применяют фузидат натрия с флуклок ... Читать

Сепсис: симптомы, причины, лечение Сепсис: симптомы, причины, лечение
Сепсис - патологическое состояние, обусловленное поступлением в кровь различных микробов из очага гнойного воспаления. Развивается у детей с врожденным или приобретенным нарушением иммунитета. Устаревшее под название - «заражение крови».Причины и механизмы развития. Сепсис - болезнь прежде всего новорожденных и детей раннего возраста. Кроме того, сепсис может развиваться у детей, перенесших тяжелые операции, страдающие иммунодефицитами, например при агаммаглобулинемии. Возбудителями заболевания могут быть бактерии, грибки, вирусы, простейшие микроор ... Читать

Маточные дисфункциональные кровотечения Маточные дисфункциональные кровотечения
Маточные дисфункциональные кровотечения - появляются в конечном итоге нарушения продукции гормонов яичников. Их подразделяют на кровотечения в ювенильном возрасте, в детородном возрасте и в климактерическом периоде. У девушек они как правило связаны с нарушениями функции системы гипоталамус - гипофиз - яичники. У женщин детородного возраста дисфункциональные маточные кровотечения чаще обусловлены воспалительными заболеваниями половых органов, в климактерическом периоде - нарушением регуляции менструальной функции.В основе патогенеза лежат нарушения ... Читать

Заболевания миокарда. Клиника и лечение. Заболевания миокарда. Клиника и лечение.
Заболевания миокарда включают: миокардиты - это очаговое или диффузное воспалительное заболевание миокарда; кардиомиопатии - это деструктивное поражение миокарда неутонченной этиологии; дистрофию миокарда. Поражения миокарда проявляются двумя синдромами:-синдромом застойной сердечной недостаточности;-синдромом, связанным с нарушением проводимости и ритма;Одним из вариантов течения является псевдокоронарный синдром. Пациента беспокоят болевые ощущения с локализацией за грудиной. Такая боль продолжительна, но не интенсивная, реагирует на нитроглицерин ... Читать

Современные методы и препараты для лечения аденомы Современные методы и препараты для лечения аденомы
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, либо, иначе говоря, аденома простаты, как правило, развивается у мужчин в возрасте старше пятидесяти лет. Своих нормальных размеров простата достигает к двадцати годам, но после сорока пяти лет снова начинает увеличиваться в размерах, и с этого времени процесс её роста уже не прекращается. Это увеличение в зрелом возрасте предстательной железы и есть доброкачественная гиперплазия, либо аденома простаты, которая встречается почти у пятидесяти процентов мужчин старше пятидесятилетнего возраста. Посл ... Читать

Параметрит Параметрит
Параметрит - воспаление околоматочной клетчатки. Возбудители - чаще всего золотистый стафилококк либо эшерихия, часто ассоциация микроорганизмов. Инфекция из матки и придатков распространяется по лимфатическим путям. Особенно нередко параметриты развиваются при сочетании воспаления и травмы разных отделов половых органов (послеабортные разрывы шейки матки, диатермокоагуляция и диатермоэксцизия шейки матки, операционная рана матки либо придатков). Воспаление как правило захватывает определенные области: от переднего отдела шейки инфильтрат распростра ... Читать

Принимать антибиотики можно только по назначению врача Принимать антибиотики можно только по назначению врача
Сейчас из-за непрерывно увеличивающегося объема антибактериальных лекарственных средств повсеместно участились случаи устойчивости бактерий к ним. В нашей стране антибиотики можно получить без рецепта лечащего врача, впрочем по международным стандартам это является недопустимым нарушением. В последнее время отмечаются случаи невосприимчивости бактерий к таким препаратом как гентамицин, бисептол, тетрациклин. К сожалению, в нашей стране недостаточное финансирование в сфере здравоохранения и фармацевтики, что пагубно действует на наличие и дороговизну ... Читать

Мужское бесплодие Мужское бесплодие
Первым этапом терапии иммунного мужского бесплодия является устранение всех возможных этиологических факторов развития аутоиммунного процесса в половой системе - урогенитальных инфекций, варикоцеле, обтурации семявыносящего тракта и так далее, впрочем нормализация кровообращения, отсутствие ИППП, восстановление проходимости (когда это удается сделать), устранение производственных вредностей не позволяет исчезновение АСАТ, если их продукция началась. Поэтому на втором этапе как правило требуется применение одного дополнительного лечебного мероприятия ... Читать

Миома матки Миома матки
Миома матки - доброкачественная опухоль, исходящая из гладкомышечной ткани матки. Развитие опухоли связано с нарушениями в гипоталамо-гипофизарной области и повышенной продукцией эстрогенов. Различают интерстициальные, субсерозные и субмукозные миомы матки. Узлы могут располагаться в теле (95 процентов) и шейке (5 процентов) матки.Симптомы, течение. Как правило появляется у женщин старше 30 лет. Болезнь проявляется циклическими кровотечениями (меноррагии), на фоне которых часто отмечаются ациклические маточные кровотечения (метроррагии), обусловленн ... Читать

Простатит: симптомы и лечение Простатит: симптомы и лечение
Простатит (prostatitis) - воспаление предстательной железы или простаты. Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в андрологии. Встречается это заболевание как и у мужчин репродуктивного возраста, так и у подростков. Причиной возникновения воспалительного процесса являются возбудители бактериальной инфекции, которые могут проникать как нисходящим путем (из мочевого пузыря), так как и восходящим , то есть из мочеиспускательного канала, также гематогенным или лимфогенным путем (если присутствуют воспалительные заболевания других органов - при ... Читать

Симптомы и лечение гормонального дисбаланса у женщин Симптомы и лечение гормонального дисбаланса у женщин
Ученые доказали, что наиболее распространенной причиной появления женских заболеваний считается нарушения на гормональном уровне, когда некоторые вещества появляются в очень большом количестве, а другие отличаются острым дефицитом. Имеются различные типы гормональных сбоев, но их объединяет только одно – повышенная степень риска для женского организма. И если не отыскать выход из данной ситуации в ближайшее время, то убрать последствия заболевания будет достаточно проблематично.Чаще всего лечение, которое назначают врачи, приводит к элементарному по ... Читать

ОРЗ - это группа инфекционных заболеваний ОРЗ - это группа инфекционных заболеваний
Чаще ОРЗ болеют дети и люди с ослабленной иммунной системой. Иммунитет после перенесенной болезни нестойкий, поэтому всякий человек каждый год может 3-4 и больше раз заболеть каким-нибудь ОРЗ. Начинаются ОРЗ как правило остро, вдруг. Между заражением и заболеванием в среднем проходит около 2 дней. Перед заболеванием человека могут беспокоить: чувство разбитости, слабость, раздражительность. В дальнейшем эти симптомы нарастают, возникает головная боль, сильная слабость, ломота в мышцах, может повышаться температура, развиваться потливость. В зависимо ... Читать

 

 

Добавление комментария
    
Карта Сайта | Праздники | Тулбар | Жалобы и предложения | Веб-мастерам