Угревая сыпь - широко распространенное имеющее четко прослеживаемую генетическую предрасположенность, воспалительное болезнь сальных желез и волосяных фолликулов.

Единственная известная причина, кроме причин, приписываемых внешним факторам, это наследственность. Для подростка, у которого один из родителей страдал угрями, существует больше опасности, что у него будут угри, чем для подростка, у родителей которого угрей не было. Этим объясняется по какой причине в некоторых семьях нередко попадаются угри, а в некоторых - нет. Определенную роль в возникновении угрей играют и гормоны. Радикальные гормональные изменения в период полового созревания ведут к тому, что организм как у мальчиков, так и у девочек начинает coздaвaть мужские гормоны, называемые андрогенами. При измерении содержания андрогенов в крови у мальчиков, страдающих угревой сыпью, оно по большей части оказывается в норме. Тут проблема лежит в сфере гормональных рецепторов кожи. Рецепторы некоторых клеток кожи слишком чувствительны к гормонам, циркулирующим в крови. Такое индивидуальное изменение чувствительности приводит к тому, что у некоторых подростков угри появляются, а у прочих нет.

Течение и тяжесть болезни определяются взаимодействием между гормонами, факторами кератинизации, секретом сальных желез и бактериями. Угри возникают в период полового созревания, когда повышение уровня мужских половых гормонов вызывает увеличение размеров и активности сальных желез.

Три формы угрей:

1. Собственно угри (сальные пробки). Забитая пора смотрится как маленькая выпуклость. Это и есть угорь. В быту их зачастую называют "прыщи с белой головкой" (медицинский термин - милиум) либо "прыщи с черной головкой" (комедоны) - в зависимости от цвета. Иногда фолликулы сами случайно освобождаются от сальных пробок. В прошлом широко использовался небольшой инструмент - экстрактор сальных пробок, который отсасывал их из пор. Сегодня некоторые медики вскрывают угри кончиком лезвия скальпеля, но чаще прописывают мази, нужно прекрасно выполняющие свое назначение. Выдавливать угри нельзя. Зачастую данная процедура удается, но чаще повреждается фолликул, приводя к следующей, худшей форме угрей.

2. Папулезные и пустулезные угри. Кожное сало накапливается в поврежденном фолликуле. В конечном итоге обитающие тут бактерии начинают размножаться. Это не причиняет вреда до того момента, пока раздраженный либо выдавливаемый фолликул не лопается, выпуская накопленный бактериальный материал на окружающий эпидермис и инфицируя его. Легкая инфекция приводит к появлению выступающей красной (либо синюшного цвета) выпуклости - папулы, но более традиционна красная выпуклость с белой точкой гноя в центре - папула с пустулой в центре. Как правило папулы и пустулы остаются в эпидермисе и залечиваются без рубцов в течение одной-двух недель. Выдавливание гнойничков увеличивает опасность наиболее широкого распространения инфекции и появления узелков и кист.

3. Узелки, кисты, абсцедирующие и флегмозные угри, Некоторые мужчины страдают от слишком активных сальных желез. Их повреждение приводит к образованию крупных узелков и кист, которые срастаются в гнойники, нарывы, фурункулы, поражая дерму. Абсцедирующие угри - это размягчившиеся и вскрывшиеся с выделением слизисто-гнойной жидкости массивные папулезные либо папуло-пустулезные угри. Флегмонозные угри - мягкие уплощенные ярко-красные болезненные образования диаметром до 1 см, при вскрытии которых выделяется много гноя. После всех этих разновидностей остаются рубцы.

Угри обычно бывают на лице, но поражаются также шея, грудь, верхняя часть спины и плечи, реже прочие чати тела. Не бывает угрей на ладонях либо на подошвах ног, потому что там нет сальных желез.

Количество угрей зимой увеличивается, а летом становится меньше - наверное, благодаря воздействию солнца.

Диета действует только незначительно либо не действует вообще. Впрочем если появляется подозрение в отношении вредного воздействия какого-нибудь пищевого продукта, то следует исключить его из рациона на несколько недель, а после чего начать потреблять в значительных количествах, чтобы установить, имеет ли именно он негативный эффект. В большинстве случаев такие проверки указывают на отсутствие связи между пищей и угрями. Впрочем есть исследования, указывающие на связь появления угрей с избыточным потреблением углеводов (сладости, чипсы, а также то, что называют "здоровой пищей": сухие хлебцы, хлопья из различных злаков и даже самый обыкновенный хлеб). Легкость, с которой переваривается такая пища, приводит к резкому повышению содержания сахара в крови, что, в свою очередь, вызывает выброс андрогенов. Рафинированные продукты повышают также выработку в организме гормона, называемого "инсулиноподобный фактор роста", который обязывает размножаться кожные клетки кератиноциты, характерные для угрей. Жители бедных стран намного реже страдают от угрей, но не потому, что в их пище меньше химических добавок, сахара, жира и прочих нездоровых компонентов - достаточно просто им нередко не достаточно самой пищи. Голодание подавляет деятельность половых гормонов, способствующих появлению угрей.

Чрезмерное количество гормонов в молодом возрасте - это не единственная причина поражения кожи лица. Угри могут возникать при попадании жира на кожу из внешней среды - при использовании жирной косметики, средств ухода за волосами либо масла, с которым вы имеете дело на работе. Определенную роль также играет стресс. Некоторые исследователи считают, что выделение некоторых химических веществ в коже во время стресса усугубляет воспалительный процесс.

Раньше распространенное мнение, что мастурбация может вызвать возникновение угревой сыпи в настоящее время является проявлением медицинской безграмотности. Онанофобия в подростковом возрасте, когда в силу юношеской гиперсексуальности крайне сложно отказаться от онанизма, может приводить к состояниям подавленности, раздражительности и к формированию хронического стресса. Мастурбация и возникновение угрей взаимосвязаны исключительно с пубертатным повышением уровня половых гормонов. Помимо того, имеются указания на благоприятное воздействие мастурбации при наличии угревой сыпи у подростков.

Прием некоторых медикаментов - таких, как кортизон, препараты йода, литий, витамины (особенно В6 и В12), антиэпилептические лекарства, могут спровоцировать угревые высыпания в любом возрасте. Этим отчасти объясняется, по какой причине у некоторых подростков, которые усиленно принимают комплексные витамины, к примеру, в июне, в экзаменационный период, возникают угри. Спортсмены, занимающиеся бодибилдингом и принимающие анаболические стероиды, подвержены осложненным кистообразным угрям, не поддающимся обычному лечению.

Сама по себе угревая сыпь не заразна. Единственная риск - и это скорее форма самозаражения (либо автоконтаминации) - это попадание инфекции из собственных ранок, если угри выдавливаются слишком энергично зараженными предметами либо пальцами.

Появление угревой сыпи может быть связано и с внешними воздействиями. К примеру, при занятиях спортом трение, причиняемое тесной одеждой либо спортивной амуницией, в сочетании с обильным потоотделением может вызвать угревые высыпания на соответствующих местах.

Если содержится угревое высыпание исключительно на одной стороне лица либо на данной стороне их намного больше, чем на иной, наверное, данный человек имеет привычку нередко опираться щекой на ладонь.

Прогноз благоприятный. Как правило к 20-25 годам наступает спонтанное излечение. После глубоких форм остаются рубцы.

Угри могут появиться и в возрасте после 25 лет. В таких случаях их возникновение как правило связано с нарушением деятельности желез внутренней секреции, к примеру яичников либо щитовидной железы. У женщин случаются высыпания угрей перед началом менструаций. Противозачаточные таблетки с низким содержанием гормонов нередко вызывают угри у женщин, не знавших данной проблемы в юности. В то же время многие женщины замечают появление угревых высыпаний после того, что перестают принимать противозачаточные таблетки. Причиной может быть также применение косметических средств с содержанием ртути и висмута. У женщин и мужчин с длинными волосами (независимо от прически) нередко бывают угри на спине.


Борьбу с угревой сыпью необходимо начинать своевременно, чтобы предотвратить образование рубцов. Чем позднее начинается лечение, тем больше риск образования рубцов, которые затем уже нельзя будет удалить. Даже если появилось всего два либо три прыщика, нужно начинать лечение. Однако в этом заключается успех всех местных методов лечения, которые в настоящее время могут применяться.

Сделайте правильный подбор среди обычных средств. Некоторые препараты могут оказать вам отличную помощь в борьбе с угрями, если вы будете знать, какими средствами пользоваться, говорят дерматологи. Окси-5, окси-10 и клирасил, содержащие бензоил-пероксид, помогут вам справиться с инфекцией и подсушить кожу.

Клирасил содержит салициловую кислоту и серу, которые оказывают подсушивающее действие на угри.

Осторожное обращение с кожей во время гигиенических мероприятий является непременным правилом при наличии угрей. Пару раз в день мойте кожу с противомикробным мылом, к примеру, таким, как "Дайэл" либо "Сейфгад". Для мытья кожи используйте обыкновенную мягкую тряпочку, нельзя применять грубые губки. При угрях они ухудшают состояние кожи.

Избегайте также вяжущих средств. Эти средства оказывают раздражающее действие, вызывают отек фолликулов и способствуют дальнейшему развитию болезни.

Делайте компрессы, но не выдавливайте угри. Теплые компрессы уменьшают воспалительные явления. Обмакните тряпочку в теплую воду, отожмите ее и прикладывайте к местам расположения угрей на 20 минут пару раз в день. Не предпринимайте никаких попыток выдавить содержимое угрей. Это может привести к образованию рубцов.

Используйте легкую косметику. Пользуйтесь исключительно такими косметическими средствами, на которых имеются пометки "некомедогенные", то есть не запечатывающие поры кожи.

Избавьтесь от стресса. Устраните все источники стресса из своей жизни. Используйте для этого методы релаксации и занятия физкультурой. Они помогут вам преодолеть стресс, который способствует распространению угрей и частично является причиной ваших расстройств.

Не трогайте свое лицо. Если вы будете нередко прикасаться к лицу, вы исключительно усилите воспаление. Постарайтесь осознать это и отказаться от данной привычки.

Строго соблюдайте правила личной гигиены. Во избежание повторного заражения микробами и бактериями любой раз после умывания вытирайтесь чистым полотенцем. Можно для этих целей применять мягкие косметические салфетки либо полотенца. Спите на хлопчатобумажной либо льняной наволочке и перед сном непременно проглаживайте ее горячим утюгом. Следите за процессами естественной очистки организма. Пейте 1,5 - 2 литра жидкости в день.
Профессиональная медицинская помощь

К счастью, даже самые тяжелые случаи угрей - явление временное. Вот какую помощь вам может оказать дерматолог.

Откройте поры. Одна из форм витамина А под названием "Третиноин" ("Ретин-А») получила множество положительных отзывов в связи с успешным использованием для устранения морщин. Впрочем первичное назначение ретина-А это лечение угрей за счет предотвращения ороговения кожи и закупорки сальных желез. Ваш врач может назначить вам лечение ретином-А до того момента, пока у вас будут угри. Вначале под влиянием препарата может возникать раздражение кожи, но в дальнейшем врач может подобрать необходимую для вас концентрацию препарата.

Иным побочным действием ретина-А является усиление чувствительности кожи к солнечным лучам. Если вы пользуетесь ретином-А, то вам необходимо накладывать нежирный солнцезащитный крем с величиной фактора 30 (SPF-30) любой раз перед выходом на улицу. Проверьте надпись на этикетке. Вам нужен гель, содержащий алкоголь.

Устраните инфекцию. При тяжелой форме угревой сыпи медики-дерматологи нередко назначают бензоил-пероксид - лекарство, которое накладывается на кожу. Данный препарат подавляет активность бактерий в порах кожи, а также обладает легким отшелушивающим действием.

Поинтересуйтесь насчет антибиотиков. Ваш врач может также выписать вам крем илн лосьон с антибиотиками для обеззараживания кожи. Бактерии, обитающие на коже, превращают жир в жирные кислоты. Из-за этого может возникать воспаление. При наиболее серьезных расстройствах ваш врач может назначить вам антибиотики для приема внутрь,

Попробуйте отшелушивающие средства. Кислоты, содержащиеся во фруктах, так называемые альфа-гидроксильные, являются новым оружием в борьбе с угрями. Легкий отшелушиваюший эффект этих средств обеспечивает быстро наладить контроль за состоянием кожи. Можно провести две либо три процедуры, затем сделать месячный перерыв и снова повторить лечение.

Ваш дерматолог может обработать кожу раствором гликолевой кислоты у себя в кабинете. В течение 30 минут вы будете ощущать покалывание и жжение. В первую очередь будут отмечаться покраснение и отечность кожи. Если процедура с отшелушиванием будет проведена вам в пятницу, к понедельнику у вас на коже останутся исключительно единичные чешуйки, которые достаточно легко замаскировать косметикой.

Используйте препараты цинка. Для замедления воспалительного процесса применяются кремы с цинком. Зачастую к ним добавляют антибиотики, к примеру, эритромицин. Эти средства способствуют заживлению.

Будьте осторожны с акутаном. Акутан - сильное средство, которое можно купить по рецепту. Оно применяется для лечения гнойной угревой сыпи, которая не поддается иным лекарствам. Впрочем акутан может повлиять на репродуктивные функции. Поэтому препарат следует использовать крайне осторожно женщинам, способным еще рожать. Перед тем как назначить препарат, врач должен будет поинтересоваться. использует ли женщина противозачаточные средства, и предложит постояно делать анализы для выявления беременности. Из прочих проявлений побочного действия акутана нужно сказать чрезмерную сухость кожи, носовые кровотечения, сухость слизистой глаз, боли в мышцах, повышение содержания триглицеридов и холестерола в крови.

Терапия акутаном продолжается от 16 до 20 недель. Хорошие результаты при лечении тяжелых случаев угревой сыпи наблюдаются в 80 процентов.

Удаление рубцов. При небольших легких рубцах под них можно впрыскивать коллагены, чтобы кожа снова стала гладкой, как нормальная кожа. Впрочем, введенный таким образом коллаген продолжает действовать исключительно от 6 до 9 месяцев. Может использоваться химическое либо физическое вылущивание, при котором кожа совершенно удаляется при помощи химического средства либо типа фрезы (под наркозом). В обоих случаях пациент в течение нескольких месяцев должен избегать солнца.